Ajattelin kirjoittaa lyhyesti aspiriinista, sillä huomasin Cardiffin Yliopiston julkaisseen systemaattisen tutkimuksen ja meta-analyysin koostuen 118 havainnollisesta tutkimuksesta liittyen 18 eri syöpätyyppiin ja aspiriinin käyttöön. (1)

Aspiriinia on tutkittu laajalti ja sen vaikutukset syövissä liittyvät vähentyneeseen syöpäriskiin, syöpäkuolleisuuteen, sekä vähentyneeseen syövän leviämiseen. Sillä tuntuu olevan laajoja vaikutuksia kaikissa syövissä, eikä vain tietyissä syövissä. 81 tutkimuksessa raportoitiin aspiriinista ja syöpäkuolleisuudesta ja 63 tutkimuksessa raportoitiin kuolleisuudesta yleisesti.

Meta-analyysissä todettiin aspiriinin käytöllä olevan 20% vähentynyt kuolleisuus syövissä, ja vastaava vähentynyt kuolleisuus kaikista syistä.

Ensimmäiset tutkimukset aspiriinin käytöstä syöpäpotilaiden hyödyksi raportoitiin yli 50 vuotta sitten. Eläintutkimuksien perusteella aspiriini vähentää syövän leviämistä eli metastaaseja. (2)

Rothwell et al ja Mills & Wu raportoivat syöpäkuolleisuuden vähentyneen aspiriinia käyttävissä potilaissa, jonka lisäksi syövän leviäminen oli vähentynyt useissa eri syöpätyypeissa (mm. suolisto, aivo, maksa, keuhko). (3-4)

Kyseisissä tutkimuksissa potilaita tutkittiin liittyen verisuonitauteihin ja aspiriiniin. Myös syöpiin sairastuminen oli vähentynyt potilaissa, jotka käyttivät aspiriinia.

Yleisesti ottaen voidaan tulkita, että diagnoosin jälkeisellä aspiriinin käytöllä on positiivisia vaikutuksia liittyen kuolleisuuteen ja metastaaseihin. 20% useampi potilas on todennäköisesti elossa verrattuna potilaisiin, jotka eivät käytä aspiriinia.

Näissä tutkimuksissa käytettiin matala-annoksista aspiriinia, joka on useimmiten 81mg. Suomessa apteekissa myydään Disperin-kauppanimellä 100mg annoskoon aspiriinia, jota henkilökohtaisesti käytän.

Vaikka kyseessä on yleisesti käytetty ja tutkittu lääkitys verisuonitautien yhteydessä, on aspiriinissa tietty verenvuotoriski varsinkin ruoansulatuskanavassa. Toisaalta yhdessä tutkimuksessa 3% potilaista, jotka käyttivät aspiriinia kuolivat verenvuotoon, ja 3,2% niistä jotka eivät käyttäneet aspiriinia kuolivat verenvuotoon. (5)

Tsoi et al tutkivat yli 18000 potilasta, jotka sairastivat suolistosyöpää. (6) Näistä 0,40% aspiriinia käyttäville potilaille kehittyi ruoansulatuskanavan verenvuotoa verrattuna 0,36%, jotka eivät käyttäneet aspiriinia.

Mielestäni potilaiden tulisi ottaa nämä tutkimukset huomioon ja tuoda mahdollisen aspiriinin käytön lisäämisen hoitavien lääkärien tietoon. Kaikilla lääkkeillä on sivuvaikutuksia, myös aspiriinilla, ja ne on huomioitava varsinkin jos potilailla on jo entuudestaan verenvuotoon ja veren hyytymiseen liittyviä ongelmia.

1. Division of Population Medicine, Cardiff University. Aspirin and cancer survival: a systematic review and meta-analyses of 118 observational studies of aspirin and 18 cancers. https://ecancer.org/en/journal/article/1258-aspirin-and-cancer-survival-a-systematic-review-and-meta-analyses-of-118-observational-studies-of-aspirin-and-18-cancers
2. G J Gasic et al. Antimetastatic effects associated with platelet reduction. https://www.pnas.org/content/61/1/46
3. P M Rothwell et al. Short-term effects of daily aspirin on cancer incidence, mortality, and non-vascular death: analysis of the time course of risks and benefits in 51 randomised controlled trials. https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(11)61720-0/fulltext 
4. E J Mills et al. Low-dose Aspirin and Cancer Mortality: A Meta-analysis of Randomized Trials. https://www.amjmed.com/article/S0002-9343(12)00094-0/fulltext
5. L Ventura et al. Does low-dose aspirin use for cardiovascular disease prevention reduce colorectal cancer deaths? A comparison of two cohorts in the Florence district, Italy. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27845951/
6. K Kf Tsoi et al. Risk of gastrointestinal bleeding and benefit from colorectal cancer reduction from long-term use of low-dose aspirin: A retrospective study of 612 509 patients. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29665624/